政府信息公开申请表

申请人信息

*姓名

*工作单位

*身份证号

*邮政编码

*证件扫描件或照片

身份证正面

身份证正面预览

*请继续上传

身份证反面

身份证反面预览

根据《条例》第二十九条规定，公民提交申请时必须提交身份证复印件，否则不予受理；
法人或者其他组织提交申请时必须提交统一社会信用代码证复印件，否则不予受理。

*手机号码

传真

*联系地址

*电子邮箱

*受理部门

所需信息情况

*信息名称

*所需信息的内容描述
（名称、文号或
其他特征描述）

*获取政府信息的方式

在线答复电子邮件邮寄传真当面获取

*网民是否愿意公开

是否

*验证码

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*依法合理使用信息
承诺协议本人（单位）承诺所获取的信息只用于自身的特殊需要，不作任何炒作及随意扩大公开范围